Guru Poornima message from my student

Respected sir 

In your  journey as a teacher and doctor , many students are transformed to successful physicians.

I m the one among them. 

In my case you are more than a teacher and doctor to me sir.. you sculptured me to become a good physician( enjoying the name in all these times), good teacher (gave me a lot of satisfaction), good entrepreneur( tasted the success early) and a good friend( crossed the odd times of my life without tripping off and reached the happy phase of life). 

I always remember the golden moments. By teasing me as verbal diarrhoea😁, you pushed onto stage and make me prove as best presenter and orator. By praising me in my absence, you gave me tons of confidence that I did my best during learning curve. By tapping on my shoulder you gave tons of energy to run forward.. 

I don’t think anybody can benefit more than this from a teacher.  Miku padhabivandanalu 🙏🏻🙏🏻

Happy Guru Pournami 

Praying god to give you good health and peace🧘‍♂️

Your student

Dr. Soman ( in your words😊 )

🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Foreign body airway obstruction

https://www.mathrubhumi.com/health/videos/choking-first-aid-for-adults-and-kids-1.5843676

Trauma care - Log roll and transport in spine board

Adult choking - How do you manage ?

Sara tries to say something

സാറായും പിന്നെ നമ്മളും... 

ഒരു സിനിമാ വിചാരവും അതിലേറേ യാഥാർത്ഥ്യവും

ഒരു നല്ല ചലചിത്രാനുഭവം. സാറാസിനെ പ്പറ്റി പറയുമ്പോൾ സിനിമയുടെ രണ്ടു് വശങ്ങളെ പ്പറ്റി പറയേണ്ടി വരും. ഒന്ന് അതിൻ്റെ മെയ്ക്കിനെപ്പറ്റി. രണ്ടാമത് സിനിമ കൈകാര്യംചെയ്ത വിഷയത്തെപ്പറ്റി. 

നിർമ്മിതിയെപ്പറ്റി സിനിമകണ്ടപ്പോൾ തോന്നിയത് ഇങ്ങനെ. കൊറോണാക്കാലത്തെ പരിമിതികൾക്കിടയിൽ നിന്ന് അതിൻറെ പരമാവധി പൂർണ്ണതയോടെതന്നെയാണ് ഈസിനിമ അതിൻറെ ശിൽപികൾ തീർത്തിരിയ്ക്കുന്നത്. നല്ലവണ്ണം ഹോംവർക്ക്ചെയ്ത ഒരുസ്ക്രിപ്റ്റിൽ അപാകതകൾ ഒന്നും അധികമില്ലാത്ത സംവിധാന ശൈലി. പൂർണ്ണതനിറഞ്ഞ അഭിനയത്തിലൂടെ ബെൻ പൊളിച്ചു . കുമ്പിളിങ്ങിയിലൂടെ ഹെലനെയും കീഴടക്കി സാറാസിൽ എത്തുമ്പോൾ ഓരോകഥാപാത്രവും ജീവിയ്ക്കുകയാണ് ഈ കലാകാരിയിലൂടെ. വളരെ കൺവിൻസിങ്ങ് ആയി തന്നെ കൃത്യമായ അഭിനയമികവിലൂടെ കഥാപാത്രത്തെ അനുവാചകരിൽ കുടിയിരുത്തുന്നു അവർ. കുറഞ്ഞ സീനുകളിൽ മാത്രമുള്ള സിദ്ധിക്കിൻറെ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് ഗംഭീരം. മറ്റുള്ള കഥാപാത്രങ്ങൾ ആരും മോശമായിട്ടില്ല. ഗംഭീരം ഫ്രൈയിമുകളാണ് ഓരോ സീനുംകളും. ഇൻഡോർ ചെടികളുടെ സാധ്യത ഇത്രയ്ക്ക് മനോഹരമായ് ഉപയോഗിച്ച സിനിമകൾ മലയാളത്തിൽ അധികം ഇല്ല. തൊണ്ണൂറുശതമാനം സിനുകളിലും പച്ചപ്പിനെ ഉൾക്കൊള്ളിക്കാൻ ശ്രമിച്ചതായി തോന്നി. നല്ല എഡിറ്റിങ്. പാട്ട്, പാശ്ചാത്തലസംഗീതം എന്നിവ കൊള്ളാം. 

രണ്ടാമത്തെ ഭാഗമാണ് ഈ സിനിമയെ വ്യത്യസ്തമാക്കുന്നത്. സിനിമ കൈകാര്യം ചെയ്ത വിഷയവും അതിൻറെ കാലിപ്രസക്തിയും വളരെ വലുതാണ്.നൂറു ശതമാനവുംസ്ത്രീപക്ഷത്തുനിന്നു സിനിമ നമ്മോട് സംസാരിക്കുന്നു. വിവാഹവും സന്താനോൽപദനവും ഒക്കെജീവിതത്തിൻ്റെ വലിയഅജണ്ടകൾ ആകുന്ന ഒരുമെൻഡ്സെറ്റിൽ ഉള്ള ഇനിയും ഒരു തരിയ്ക്കുപോലും മാറാത്ത സമൂഹത്തിൻ്റെ മുൻപിൽ വിവാഹസങ്കൽപങ്ങളുടെയും പാരെൻ്റിങ്ങിനെയും വിവാഹജീവിതത്തിൽ ഏറ്റവും വിക്ടിമൈസ് ചെയ്യപ്പെടുന്ന സ്ത്രീയുടെ ഭാഗത്തുനിന്ന് സിനിമ നമ്മോട് വ്യക്തമായും സ്പഷ്ടമായും സംവദിക്കുന്നു. 

നമ്മുക്ക് അത് മനസ്സിൽ ആയില്ലെങ്കിൽ അത് നമ്മുടെ മാത്രം പ്രശ്നമാണ് എന്നാണ് എനിക്ക് തോന്നുന്നത്. നമ്മൾ പലപ്പോഴും കല്യാണം, സ്ത്രീധനം , കുഞ്ഞുങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, എന്നിവയെല്ലാം  കുടുബത്തിൻ്റെ അദൃശ്യവും അവ്യക്തവുമായ സദാചാരവലയത്തിൻ്റെ സഹായത്തോടെ സ്ത്രീയുടെ മുതുകിൽ കെട്ടിവെയ്ക്കുമ്പോൾ അവളുടെ സ്വപ്നങ്ങളുടെ ചിറകരിയുകയാണ് ചെയ്യുന്നത് എന്ന് അവളുടെ സ്വന്തം മാതാപിതാക്കൾകൂടി മറക്കുന്നു അഥവാ മറക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. 

വ്യക്തിപരമായി ഇങ്ങനെ ഹോമിക്കപ്പെട്ട സ്വപ്നങ്ങളുമായി ജീവിതത്തിന് മുൻപിൽപകച്ചു നിന്നതും സപ്നങ്ങളെ വലിച്ചെറിയേണ്ടി വന്നവരും അതല്ലെങ്കിൽ അത്തരം സ്വപ്നങ്ങളെ എത്തിപ്പിക്കുന്നതിന്ന് ഒരു പാട് കഷ്ടപ്പെടേണ്ടിവന്നവരുമായി കുറേ പെരെയെങ്കിലുംഎനിയ്ക്കറിയാം. ഒരു ഡോക്ടർ ആയിട്ടു പോലും ഒരു പോസ്റ്റ്ഗ്രാജുവേറ്റ് ഡിഗ്രി കൈയ്യിൽ ഉണ്ടായിട്ട്പോലും സ്വന്തം ആഗ്രഹങ്ങളെ ബലി കൊടുത്തവരേയും തൻ്റെസ്വപ്നങ്ങളെ വഴിയിൽ ഉപേക്ഷിച്ചവരേയും അറിയാം.നർസിങ്ങിലും പരാമെഡിക്കിലും സമാന പ്രതിസന്ധി നേരിടുന്ന എത്രയോ പേർ. മറ്റു പ്രൊഫഷണിലെ സ്ഥിതിയും വ്യത്യസ്തമാകാൻ തരമില്ല. പ്രണയ വിവാഹമെന്നോ അറേൻജ്ഡ്മെരിയേജ്  എന്നോ വ്യത്യാസമില്ല ഇക്കാര്യത്തിൽ. ഒരു മത വിഭാഗവും ഇതിൽ വ്യത്യാസമില്ല. 

പലർക്കും സാറയാകണമെന്ന് മനസ്സിലെങ്കിലും ആഗ്രഹിക്കുന്നവർ നിരവധി. സാറ നമ്മളോട് പറയാൻ ശ്രമിക്കുന്നതും അതാണ് .

പക്ഷേ, ഒറ്റയ്ക്ക് നിന്ന് യുദ്ധംചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു ആശ്വാസവാക്കിന് പോലും ആരുംഇല്ലാത്ത അവസ്ഥ. ഫൈറ്റ് ചെയ്യാൻ തീരുമാനിച്ചാൽ എല്ലാവരുടെ മുൻപിലും " ഒരുമ്പട്ടവൾ” ആയി തീരുകയും ചെയ്യുന്നു. പലപ്പോഴും മാനസ്സിക സമ്മർദ്ദത്തിന്അടിമപ്പെടുകയും അതിനെ അതിജീവിയ്ക്കാൻ കഴിയാതെ ജീവിതത്തെ വെറുപ്പോടെ കാണേണ്ടി വരികയും ചെയ്യുന്ന ദുരവസ്ഥ. 

സാറാസിലൂടെ നമ്മൾ പറയാത്ത എന്നാൽ പറയപ്പെടേണ്ട കാര്യങ്ങൾ പറഞ്ഞ സിനിമാ പ്രവർത്തകർക്ക് അഭിവാദ്യങ്ങൾ. സിനിമയുടെ അവസാനത്തെ സിനാണ് അതിമനോഹരം. സ്ത്രീയെ പ്രസവിയ്ക്കാനുള്ള ഒരു യന്ത്രo മാത്രമായും കുട്ടികളെ വളർത്താനുള്ള വേലക്കാരി പോലെയും കാണുകയും പിന്നെ തിന്നുക, ഉറങ്ങുക ഉണർന്നാൽ ഇടയ്ക്കിടക്ക് തൻ്റെ പ്രത്യുൽപാദനയന്ത്രത്തെ പ്രവർത്തിപ്പിച്ച് തൻ്റെ സന്താനോൽപാദന കർമ്മം അനുസ്യൂതം നിർവ്വഹിക്കുന്ന അവൻ്റെ യന്തത്തിലേക്ക് ഉള്ള ആഞ്ഞ ചിവിട്ട് അത്തരത്തിലുള്ള എല്ലാവൻമാർക്കും ഉള്ളതാണ്. പെട്ടെന്നൊരു സുപ്രഭാതത്തിൽ ഭ്രൂണഹത്യക്കെതിരെ വല്ലാത്ത ആവേശം വന്നവർക്കും.

Pulse oximeter

പള്‍സ് ഓക്‌സി മീറ്റര്‍ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് എങ്ങനെ? | Health| Videos| pulse oximeter| Covid-19 | Mathrubhumi Online - https://www.mathrubhumi.com/health/videos/how-to-use-pulse-oximeter-1.5808738പള്‍സ് ഓക്‌സി മീറ്റര്‍ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് എങ്ങനെ? | Health| Videos| pulse oximeter| Covid-19 | Mathrubhumi Online - https://www.mathrubhumi.com/health/videos/how-to-use-pulse-oximeter-1.5808738

മരണ കാരണം: എന്ത് ? എങ്ങിനെ

മരണ കാരണം ഹൃദയ സ്തംഭനം എന്ന വലിയ തെറ്റി ധാരണ

ഈ അടുത്ത കാലത്ത് നമ്മൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ കേട്ട ഒന്നാണ് ഹൃദയ സ്തംഭനം മൂലം മരണപ്പെട്ടു അഥവാ കോസ് ഓഫ് ഡെത്ത് കാർഡിയാക് അറസ്റ്റ് എന്നത്. പ്രത്യേകിച്ച് ഇപ്പോൾ കോവിഡ് മരണ കണക്കുകൾ എല്ലാം വിവാദമാകുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ. ഇവിടെ എല്ലാ മെഡിക്കൽ റെക്കാർഡുകളിലും മരണകാരണം കാർഡിയാക് അറസ്റ്റ് ആണ് എന്ന രേഖപ്പെടുത്തലാണ് പ്രശ്നമാകുന്നത്. അതല്ലെങ്കിൽ ഈ വിഷയത്തിൽ ഉള്ള അവ്യക്തതയോ ധാരണാ പിശകോ ഒക്കെ ആവാം കാരണങ്ങൾ. 

ഏതൊരു ജീവിയും ജൻമമെടുത്താൽ, ഗർഭപാത്രത്തിൽ നിന്നു തന്നെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ആരംഭിക്കും. ഇതാണ് ജീവൻ്റെ അടിസ്ഥാന ശില. ഈ ഹൃദയമിടിപ്പ് പൂർണ്ണമായും നിലയ്ക്കുന്ന അവസ്ഥയിൽ നാം മരിച്ചു എന്ന പറയാം . ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഈ മിടിപ്പിലൂടെ യാണ് ശരീര കലകളിലേക്കും കോശങ്ങളിലേക്കും ഉള്ള പ്രാണവായു സഞ്ചാരം സാധ്യമാകുന്നത്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ താളാഗതമായ മിടിപ്പിന് ഭ്രംശം വരുന്ന, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭ്രാന്തമായ താള വ്യതിയാന ങ്ങളിൽ ഒന്നായ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫിബ്രില്ലേഷൻ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. 90 ശതമാനം ആളുകളിലും ഇതാണ് കാർഡിയാക് അറസ്റ്റിന് കാരണം. ഹൃദയത്തിൻ്റെ മാരക താള വ്യതിയാനങ്ങളായ പൾസ് ഇല്ലാത്ത വെൻട്രിക്കുലാർ ടക്കികാർഡിയ (VT )പൾസില്ലാത്ത ഇലക്ട്രിക്കൾ ആക്ടിവിറ്റി (PEA) , ഹൃദയത്തിൻ്റെ സമ്പൂർണ്ണ നിശ്ചലാവസ്ഥ ആയ എസിസ്റ്റോലി (asy stole)  എന്നിവയും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ അവസ്ഥന്തരങ്ങൾ ആണ്. ഒരാൾ കാർഡിയാക് അറസ്റ്റിൽ ആയ നിമിഷം മുതൽ അഞ്ച്  മുതൽ പത്ത് മിനുറ്റ് നേരത്തേക്ക് കൂടി ജീവൻ്റെ സാന്നിധ്യം ശരീരത്തിൽ ഉണ്ടായേക്കാം. ഈ പത്ത് മിനുറ്റാണ് സി.പി. ആർ വിൻഡോ. ഈ സമയത്ത് ജീവൻ തിരിച്ചു പിടിക്കാൻ കഴിഞ്ഞാൽ അയാൾക്ക് ഹൃദയമിടിപ്പ് തിരിച്ചു കിട്ടുന്നതായിരിക്കും. 

ഇവിടെ ഞാൻ പറയാനാഗ്രഹിക്കുന്ന കാര്യം മരണത്തിലേക്ക് കയറിപ്പോകുന്ന ഏതൊരാളും തൻ്റെ ജീവിതത്തിൻ്റെ അവസാന നിമിഷങ്ങളിൽ കടന്ന് പോകുന്ന ഒരു പൊതു വഴിയാണ് കാർഡിയാക് അറസ്റ്റ്. കാർഡിയാക് അറസ്റ്റിലൂടെ അല്ലാതെ ഒരാൾക്ക് മരണത്തിൻ്റെ വാതിൽ തുറക്കൽ സാധ്യമല്ല. മരിക്കുന്ന എല്ലാവരും ഹൃദയ സ്തംഭനം എന്ന അവസ്ഥാ വിശേഷത്തിൽ എത്തുകയും ഹൃദയ താളം വീണ്ടെടുക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ മരണപ്പെട്ടതായി രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. 

അപ്പോൾ യഥാർത്ഥ മരണകാരണം എന്ന് പറയുന്നത് കാർഡിയാക് അറസ്റ്റ് അല്ല. അത് ഒരു പൊതു വഴി മാത്രമാണ്. മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ പലതാവാം. ഉദാഹരണത്തിന് ഹൃദയഘാതം , റോഡപകടങ്ങൾ, വിഷം തീണ്ടുന്നത്, അർബുദം, രക്തത്തിലെ മൂലകങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വ്യതിയാനങ്ങൾ, തൊണ്ടയിൽ കുടുങ്ങിയ അന്യ പദാർത്ഥങ്ങൾ, കോവിഡും മററ് അണു ബാധകളും മരക വിഷങ്ങളും ചില മരുന്നുകളുടെ ആധിക്യവും ജൻമനാ ഉണ്ടാകുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ വ്യതിയാനങ്ങൾ, വൃക്കരോഗം, രക്തകുഴലുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത്, അമിത രക്ത സ്രാവം, അനസ്തേഷ്യ അപകടങ്ങൾ  തുടങ്ങി അനവധി കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട് ഒരാളെ മരണത്തിലേക്ക് തള്ളി വിടാൻ. ഇത് എന്താണ് എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ചിലപ്പോൾ വിദഗ്ത ഡോക്ടർ മാരുടെ പാനലിന് മാത്രമേ കഴികയുള്ളൂ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ പാനലിനും മരണകാരണo നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ മൃതശരീരം മരണാനന്തര പരിശോധന ആയ പോസ്റ്റ്മോർട്ടത്തിന് വിധേയമാക്കേണ്ടതുണ്ട്.